Traitement des blessures sportives les plus courantes
BLESSURES SPOTIVES
Périostites Tibiales
Qu’est ce que c’est ?
C’est un syndrome mécanique et inflammatoire douloureux, appelé aussi Tibial Médial Stress Syndrom, dont le point névralgique se situe sur la face interne du tibia .La périostite tibiale correspond à une inflammation locale de l’enveloppe du tibia. Ici, se sont les couches les plus superficielles de l’os, appelée périoste, qui sont affectées. C’est sur elles que viennent s’attacher muscles, tendons et ligaments. Ainsi s’ils sont trop rudement sollicités, il peuvent alors fragiliser leur attache osseuse et la rendre douloureuse. Contrairement au reste de l’os, le périoste est richement innervé. C’est ce qui explique qu’il est si sensible à la douleur.
Déclenchée la plupart du temps par une pratique sportive mal gérée ou trop intensive, la Périostite Tibiale est aussi la maladie des pieds hypotoniques présentant un déficit de stabilité en affaissement, associée à une résonance des ondes de choc lors de la course à pied. Il est donc important d’évaluer les deux principales caractéristiques biomécaniques du pied : amortisseur et propulseur.
Comment reconnaître une périostite tibiale ?
Votre médecin traitant ou médecin du sport ainsi que votre podologue du sport seront habilités à diagnostiquer cette pathologie. Parfois une imagerie médicale est nécessaire voire systématique pour identifier l’état lésionnel.
La douleur se situe le long de l’os du tibia, sur une zone assez précise (quelques centimètres de hauteur).
• Elle est ressentie la plupart du temps après quelques minutes de course. Il est plus rare d’observer des douleurs à la marche.
• Si l’inflammation est importante, vous pouvez ressentir “une gêne” au repos ou la nuit suivant l’entraînement.
• Elle est mise en évidence par la palpation.
A ne pas confondre avec le syndrome des loges… qui correspond à une hyperpression musculaire dans son enveloppe. En effet, les muscles sont disposés dans des compartiments délimités par des membranes. Si ces muscles prennent subitement un volume trop important, ils peuvent alors se retrouver en hyperpression. Cela peut se produire de façon intermittente en running du fait notamment d’une mauvaise technique de course.
Il peut être confondu avec une périostite car la douleur est également ressentie autour du tibia. Néanmoins, ici la zone douloureuse est plus étendue.
Pour connaître votre diagnostic, nous vous conseillons vivement de consulter un professionnel de santé spécialisé.
Causes
Prise en charge
Ainsi, une analyse de la foulée faite par votre podologue spécialisé aboutira à une prise en charge adaptée :
• semelles orthopédiques pour diminuer les amplitudes de mouvement du pieds en faveur de la périostite
• Un travail de rééducation spécifique du pied (renforcement musculaire)
• Un choix de chaussures de running adaptée (Choix du dropp, du stack, de la toe box, du flex…)
• Taping. L’utilisation des bandes de taping est de plus en plus populaire. Les résultats sont intéressants, en particulier sur le court terme. Ils peuvent vous soulager rapidement ou vous permettre de terminer une course dans de meilleures conditions. Votre podologue est habilité à faire ce type de montage. N’hésitez pas à lui demander.
Une prise en charge en kinésithérapie du sport sera parfois nécessaire pour renforcer, stabiliser et améliorer votre proprioception podale. Ces exercices permettent d’améliorer la pose du pied au sol lors de la course. L’objectif est d’entraîner les muscles de la jambe et du pied à contrôler la position du pied au sol à chaque instant et dans chaque circonstance. Cela permet à terme de diminuer et mieux supporter les contraintes de traction et d’ondes de choc sur le périoste.
Patience, progressivité et assiduité sont des facteurs essentiels pour optimiser la récupération. Ce ne sont pas toujours les qualités premières des coureurs.
Or, le secret consiste à exercer le bon dosage de contraintes sur le périoste pour qu’il puisse cicatriser à son rythme.
Ce dernier ne demande qu’à guérir. Votre corps va tout faire pour tenter de cicatriser alors placez-le dans de bonnes conditions pour qu’il puisse y parvenir et respecter la bonne progression.
