Traitement des blessures sportives les plus courantes
BLESSURES SPOTIVES
Syndrome de l’essuie glace
Le syndrome de l’essuie-glace correspond à une inflammation de la bandelette ilio-tibiale, c’est-à-dire de la bandelette fibreuse qui s’étend de la partie externe de la hanche jusqu’au tibia (au niveau du genou). Elle longe donc la partie externe de la cuisse, et sa principale fonction est la stabilisation du genou lorsqu’il est fléchi, notamment pendant la marche et la course.
Dans son trajet, la bandelette ilio-tibiale rencontre le condyle fémoral externe, c’est-à-dire une des extrémités inférieures du fémur, qui se trouve à hauteur du genou.
Lors des mouvements de flexion/extension du genou, elle vient frotter sur le condyle : la répétition des mouvements de flexion/extensioninduit donc des frottements répétés, ce qui à terme peut entraîner une inflammation de la bandelette, cause de douleurs au genou.
Contexte d’apparition et causes de la douleur
Le syndrome de l’essuie-glace est la deuxième lésion la plus fréquente chez les coureurs à pied ; il se rencontre particulièrement chez les coureurs de fond, en raison de la répétition du mouvement.
Peuvent également en souffrir les adeptes du vélo et de la marche rapide ou randonnée.
Mais le syndrome de l’essuie-glace est généralement multifactoriel, c’est-à-dire qu’il s’explique par un ensemble de causes biomécaniques, anatomiques ou encore liées aux habitudes d’entraînement du sportif.
Le podologue a pour rôle d’analyser et de conseiller le patient sur :
• son choix de chaussures
• ses troubles morphologiques du pied (pied creux, pied plat) et du genou (genu varum, genu valgum)
• analyser les mobilités et dysfonctions du bassin
• ses problématiques de posture (équilibre de bassin, inégalité des membres inférieurs)
• sa préparation physique (type de terrain, quantité d'entraînement, renfort musculaire)
• analyser la biomécanique de course
Deux tests dynamiques peuvent être réalisés lors de l’examen pour confirmer le diagnostic
• Le test de Renne : mouvements de flexion/extension dans un angle de 30 à 40°, en appui unipodal sur la jambe lésée (déclenche la douleur)
• Le test de Noble : pression exercée au niveau de la face externe du condyle, supposée réveiller une douleur lorsque la flexion du genou atteint un angle d’au moins 30°.
La plupart du temps, vous ne passerez pas d’examen d’imagerie médicale, sauf lorsqu'une autre pathologie est suspectée.
Le traitement par semelles orthopédiques consistera à corriger les troubles statiques ou dynamiques du membre inférieur. Le renforcement musculaire sera primordial en complément des semelles. Il est surtout centré sur le développement des muscles de la jambe et de la hanche (ischio-jambiers, rotateurs externes de la hanche, muscles du mollet).
Traitement des blessures sportives les plus courantes
